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仿真案例连载

原创(版权所有,如有转载,请标明出处:北京东明时光国际咨询中心 刘明

 

让心起舞

--一个心理咨询师的实战案例笔记

北京东明时光国际咨询中心 刘明

十四、整理资料
 

    

案例实录

(接上文)

咨询师:但是另外一方面你可能还有一种潜在的想法,就是……其实你们的单位也好,管理上也好,或者工作上也好,可能还能更好一点。

来访者:对。您是……?我没明白。

咨询师:你会有一种想法,就是如果大家都努力一点,尽点责任的话,

来访者:对,是的。(语气较重)

咨询师:这个工作肯定会更好一点。

来访者:对,既然我在这里工作,我肯定希望这里更好一些。这样的话,肯定对我来说也是有好处的。公司好,对我来说是一个好,它是一个大家,我是一个小个体嘛。

咨询师:但事实上,好象大家对这个又不是很感兴趣,或者由于领导的工作方式,没有发挥出你认为的更好的状态。

来访者:对。是的。我觉得他要是变换一下……,比如说,这是……变换一下管理方式,这个公司会变得比现在要好得多。

咨询师:嗯。

来访者:有的时候就觉得很不理解。然后就像……,我因为这些事情有时候会生病,生病了以后,然后,他……领导就会主动找我谈话。呀,说,小李,是不是因为最近工作压力太大了?看你都生病了。怎么……?哎呀,用这种表现出那种……特别的……,就象一个安慰一样。然后我就觉得很不理解。为什么你的管理……你的管理不好好地弄一下呢?

咨询师:你对他还是有很多……持有不同的看法的啊。

来访者:对,是的。

咨询师:那你面临的就是……继续和他合作呢?还是考虑换一个地方?

 

 

咨询笔记:

  要抱着审慎的态度,对来访者的问题进行多方求证,而千万不要凭咨询师自己的主观想像对来访者的问题做出判断。要完全做到这一点,是很不容易的。在这个案例中,我自己就能看到很多地方表现出来的主观片面性。比如,认为这是一个相对简单的案例,尽管事实上可能也是,但是,由于有这样的判断,在操作上就不能认真而详尽地收集资料,而是急于做出处理。

  同时,对于所收集资料的整理工作,也就简化为头脑中的简单工作,而不是认真地把各种资料书写出来,反复推敲。

  尽管在操作上有很多问题,我现在还是要来疏理一下自己的思路,也可以得到同行和朋友们更多的批评指正。

  从最初来访者谈到,“我有好几次我都下决心想换工作,然后呢,每次在……,在我想换工作的时候,我又会犹豫。犹豫来,犹豫去,呃,我又没有换……换工作。”

  到后来不断地澄清问题,“就会觉得对这个工作特别地不满,就……特别特别地想换掉这个工作,等这一段时间过去之后,我就一点想法都没有了”。

  然后,“就是有一些人际关系协调得不是很好,这些时候都会让我产生一种想换工作的念头”。

  到“跟我们领导,我觉得他那种做法我很难接受”,“他这个人很不擅长管理的”,“他没有规定好谁应该到底应该做什么事情,谁应该到底应该做哪些哪些事情,很多人都没有积极性”。

  再然后就是“这些事情如果我不做,好象就没有人做,到时候大家都会找我,所有人都会找我,出了问题都会找我”,“我觉得我的付出……我的付出要很艰辛很艰辛”。

  而来访者表现出来的心理症状则是“心理就会有一种压抑的感觉,特别压抑,特别特别的压抑”,“只是压抑在心里头,这样,所以有时候,我就会……真地是因为工作……不顺心呀什么,真地会得病”,“就象是上火一样,然后就会觉得胸腔疼啊,就是象上火的那种反应,不过是比较严重的,说话也说不了,嗓子也疼,然后胸腔也很疼,那时候可能就要吃药了。”。

  这其中的线索是很清楚的。

  所以,在这里,我就和来访者共同对问题做了一个总结,“如果大家都努力一点,尽点责任的话”,“(领导)变换一下管理方式,这个公司会变得比现在要好得多”。

  然后,我则用了这样一句话,“那你面临的就是……继续和他合作呢?还是考虑换一个地方?”,很明确地提醒来访者,已经对问题进行了归结。

  不过,这里的处理,在我看来也许是清楚的。但是,来访者未必是很清晰明白的。所以,还是应该做一番讨论。当然,如果考虑到时间控制问题,也可以做一个“概述”,把前面的内容加以总结概括,并确定下面讨论的方向。

  事实上,每个咨询都有时间的限制,来访者不可能给咨询师足够的时间,来解决他自己认为有限的问题。这就会造成一个冲突,一方面是我们主张认真全面地收集资料以便做出客观判断;另一方面是来访者不可能给我们足够的时间来做这一切工作。所以,就有几个问题需要处理,即如何选择咨询方向?确定什么样的咨询目标?采取什么样的策略?以及如何控制咨询节奏?

  能够控制节奏是一个咨询师成熟的标志之一。这个节奏控制,不仅要做到在整个咨询中能够节奏分明、条理清晰,而且要做到每句话都与来访者的节奏合拍而又不合流。

  咨询师对于来访者的影响是融于每句话之中的,润物无声。这一点,我们在前面已经有所谈及。它包括在很多方面,包括姿势表情的运用,声音的控制,绝对倾听的理念,等等。这里,我们再来谈谈怎样有意识地对来访者形成微妙的影响。

  我们不妨先到天体物理学的领域遨游一番。两个天体,只要它们存在,就一定会对另一方发生影响。这个影响的大小决定于几个因素。第一个,是两者之间的距离;第二个,是两者自身的质量;第三个,是彼此作用的时间。打个比方,月球与地球的距离是38万公里,月球与太阳的距离大约1亿5千万公里,尽管太阳质量比地球大很多,但是月球受到地球的影响更大,表现出来的情形,就是月球首先是围绕地球旋转。这个情形在人际关系中是同样适用的。在生活中就会发现,两个人之间的人际距离决定了彼此影响程度。越是距离近的,越容易接受对方的意见。如果是两个相对陌生的人,就不可以随便地提出自己的建议;相反,两个关系很近的人,就是骂对方两句,对方也容易接受。当然,有的时候,也会有相反的情形,越是距离近的,越是容易形成强烈的敌对情绪反应。其实,其反应的强烈程度正说明其所受到的影响之大。

  心理咨询之所以能够起作用,在很大程度上,取决于咨询师与来访者形成了一种很亲密的关系。甚至可以直接说,它就是一种亲密关系,是一种精神上、心理上的亲密关系。事实上,对于我们人生影响最大的,就是亲密关系。第一个亲密关系,发生在我们很小的时候,是我们与父母之间的一种亲密关系。我们在父母面前是曝露无疑的。随着我们在父母面前越来越多地有了遮挡,与父母之间的距离就开始疏远,我们也开始走向独立。然后,即将开始第二次亲密关系,就是与恋人或者爱人的亲密关系。这个时候,彼此是可以坦诚相对的,不过可能很多时候是局限于身体上的坦诚以对,心理上却未必然。第三次亲密关系是与自己的孩子。孩子在我们面前是可以一丝不挂的,尽管我们未必可以在孩子面前一丝不挂。孩子对于我们的影响也是巨大的。心理咨询也许可以称为第四个亲密关系,甚至是终身的,因为它是精神上的。所以,确立咨询关系,在整个咨询中至关重要。有时候,甚至可以夸张地说,咨询中,百分之九十的时间都用于建立良好的咨询关系。咨询关系一旦很好地建立起来,咨询师就可以尝试着给予来访者帮助。

  为什么说是尝试着给予来访者帮助呢?一个关系中的两个事物或者两个人,对于彼此影响的程度大小应该是一样的。但是,对于被影响一方来说,这个影响能够产生的作用,是不一样的。月球对于地球的影响,同地球对于月球的影响,在程度上是一样的。但是,为什么是月球围绕着地球旋转而不是地球围绕着月球旋转?原因是地球的质量比月球大。我个人的观点,任何人都可以当一个咨询师的,只要来访者能够信任你,愿意与你建立咨询关系。但是,不是任何一个人,都可以当一个好的咨询师。比如,我看见一个人掉进泥潭了,如果不顾自身的能力,冒冒失失地伸出手拉他,如果他的质量比我大,结果就不是我把他拉出来,而是他把我拉进去了。这不仅仅是我的危险,我也断送了他一次很好地获救机会。实际上,确实有临床心理工作者最后把自己也搭进去的例子。所以,一个职业心理咨询师的心理质量要比来访者大。

  这个心理质量,包括咨询师对于心理学理论知识的掌握,包括咨询师个人的自我成长,包括咨询师的人生阅历,也包括咨询师的临床经验。我们前面已经谈到,当来访者出现在咨询师面前的第一时刻,也就是两个人第一次目光对视的时候,咨询师就应该已经知道,来访者的问题是否是自己有能力解决的。如果我感觉心里很没底儿,或者说有点心虚和力不从心,或者哪怕是有点紧张,那说明我的质量不够啊。所以,我们常说,咨询师能走多远,才能带领来访者走多远。

  还有一个时间问题。就象月球能够围绕地球旋转,也是在宇宙大爆炸之后不断演变的过程中逐渐形成的。所以,一个咨询关系的形成也是需要时间的。即使可以确定,良好的咨询关系真地已经建立起来,咨询师对来访者也开始形成有效的影响,来访者自身的改变也需要时间。就象月球对地球的一个影响――潮汐,是在慢慢地改变着地球的面貌的。所以,有效影响的发生就在咨询关系建立之后,但是,由此导致的来访者人生的改变,是需要时间来慢慢浸润的

  道理已经知道了,下面就是怎么操作的问题。一个咨询关系的确立,取决于很多因素。如果简单点讲,就是咨询师要通过来访者的考试,尽管大家都没有考试的概念。这个考试的内容包括几个方面,第一,是来访者要判断咨询师是否可靠,是否信得过;第二,是来访者要考察咨询师是否有能力帮助自己。当然,在考试前面还有一个考试资格的问题。咨询师是不是有国家认证的资格,是不是有很好的心理学训练证明,是不是有丰富的临床经验,这些资料是咨询师能够得到考试资格的必要条件。还有一个是来访者自己的主观印象关,就是他喜不喜欢面对的咨询师。

  现在的假定是,咨询师已经进入考场了,怎么能交出一份很好的答卷?或者说,怎么有效地促进咨询关系的建立?咨询关系的建立,不是说咨询师和来访者坐下来,商量了一番,然后大家签署一个咨询协议书就可以的了。这仅仅是形式上的。实质上,咨询关系的建立,需要咨询师把自己学到的心理学理论、受到的心理学训练以及心理临床经验化为每一个具体的表情,每一个具体的音符,每一个言语的意境。这其中的功课太多,我们不能都把它阐释清楚,也没有能力把它都阐述出来。

  在这里,我尝试着把自己的一个小小的心得拿来与大家分享。有时候,心理咨询颇有点太极拳推手的味道。太极拳很讲究后发制人和四两拨千斤。当两个人站在对面的时候,都有试探对方和对对方施加影响的意向。一个高明地拳手,会很沉着地观察对方,了解对方的意图。他通过什么来了解呢?他要你先动,在你动的过程中,去寻找你的目标和你的轨迹,然后,在你旧力已尽、新力未生的当口,依据力学原理对你进行最适宜的顺手牵羊的影响。他不会与你对抗,他会在你原来的力量上再给你加个力而改变你用力的方向。心理咨询师也应如此。只不过太极拳寻找的是对手用力的轨迹和用力的节奏,心理咨询寻找的,是来访者的心理活动的一般模式及其节奏特点。

  一个来访者的心理活动,除了会通过自陈的语言内容表达出来,还会通过身体语言加以佐证。身体语言有很多,我们不可能一一了解,但是,可以去观察他的身体语言,看他表现出来的身体语言,与口头语言的内容是否协调一致。比如,一个来访者正在讲他对你是如何的信任,但是,他的两手却是交叉环抱在胸前的,这就是身体语言与口头语言不协调的地方。一个不协调的身体语言,只能说明来访者表达出来的言语内容是不真实的,或者说,来访者正不自觉地运用他的心理防御机制

  来访者的心理活动,更多的时候,是通过说话的方式表达出来,包括他的思维结构、语音语调和言语节奏,等等。他正在表达自己的意思,就要让他把话说完;他说话的节奏突然加快,就不要插嘴;他停下来保持沉默,也不要轻易干扰他。直到他的目光看着我的眼睛,并且瞳孔放大,才说明他明确地希望听到我的声音,这时,我才说话。这个时候,我的话就会起到四两拨千斤的作用。此前的沉着、耐心、关注和倾听,都是让他信任我的人品和能力的重要表现。此时无声胜有声,是经典的“后发制人”在心理咨询中的阐释。

  咨询师最好的品质和最大的能力,是定力。如果能够做到“泰山崩于前而不溃,美色耀于左而不惑”,还有什么能让我们心虚和急于表达的呢?当然,有定力不意味着冷漠。也就是说,对人要充满关注和热切,而自己要无一丝焦躁和恐惧。实际上,一个内心有着焦虑和恐惧的人,是不可能对别人充满热切关注的;一个对别人能够充满热切关注的人,必然也是内心和谐安宁的。说穿了,定力是咨询师内心和谐安宁的外在表现。

  当一个咨询师有了很好的定力以后,就能做到宁静致远,就能在咨询中从容布局,张弛有道,任意挥洒。当我们还做不到这个程度的时候,不妨还是老老实实、按部就班地做我们应该做的工作。

 

小练习:

  概述练习:与人谈话的时候,尝试着做一些阶段性的总结和概述。

 

实操训练:

  假设自己就是咨询师,在空白处写出自己下面的思路和紧接着要做的反应。

 

 

 

(待续)

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