起病较争常先有急性上呼吸道感染症状当炎症累及气管-支气管黏膜则出现
咳嗽咳痰先为干咳或少量黏液性痰数天后可变为黏液脓性痰咳嗽加剧痰量增多偶尔痰中带血有的患者因支气管发生痉挛可出现程度不等的气促伴发胸骨后紧感全身症状一般较轻体温可达38摄氏度左 一般3~5d降至正常咳嗽和咳痰可延续2~3周如治疗不当延延不愈久而久之可演变为慢性支气管炎.体检时发现两肺呼吸音粗糙可听到散在干湿性啰音且啰音部位多不固定多因咳痰后减少或消失.白细胞检验多无改变继发感染较重时白细胞计数可升高痰涂片或痰培养可发现致病菌；X线胸大片检查大多数上正常或肺纹理增粗.支气管炎患者连续咳嗽三个月以上或每年咳嗽三个月以上连续两年并除外心肺和其他疾病引起者称慢性支气管炎.慢性气管炎是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症多缓慢发病病程较长咳痰或喘息开始症状轻微当气候变化或受冷感冒后引起急性发作发作次数越多症状随之越加重慢性感染迁延不愈逐渐演变为慢性支气管炎当夏季气候转暖时病情多可自然缓解冬春季节病情多可加剧.最突出的症状是咳嗽,
咳嗽的严重程度与支气管黏膜炎症及痰量的多少有关一般是晨间真心档后咳嗽较多排痰较多白天咳嗽相对较少夜间临睡前有阵咳或咳痰痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性偶有带血当急性发作伴有细菌感染时则变为黏液脓性痰咳嗽和痰量亦随之增加这时可有微热或全身不适感.早期一般无异常体征急性发作期常有散在的干湿啰音多在背部及肺底部咳嗽后可能减少消失X线检查可见肺纹理增粗紊乱后期往往并发肺气肿和肺心病示胸廓扩张肋音隙变宽膈下降且变平等征象诊断并不困难.是常见的小儿急性传染病病原体为百日咳嗜血杆菌易在儿童集体中流行病程较长分三个期首先是卡他期病初表现症状类似上呼吸道感染持续1~2周后出现阵发性咳嗽进入痉咳期其特点是阵发性痉挛性咳嗽咳嗽之后吸气时发出特征性高调吼鸣类似鸡鸣鸡鸣性咳嗽约持续2~6周后逐渐缓解进入减退期如治疗不当有的患者也可能迁较长日期长者甚达一年以上有的患儿可遗留痕迹反射一年之内如再罹患其他呼吸道疾病而发生咳嗽时仍可出现百日咳样咳嗽.支气管扩张分为原发性和继发性原发性支气管扩张为先天支气管发育异常或遗传因素引起患者多数有肺炎百日咳麻疹等病史继发性者多数是由于支气管内或管外阻塞引起支气管腔与支气管壁感染久之损害了支气管壁各层组织引起扩张扩张又咳痰量也不多如合并感染痰量随之增加发热与体位改变有关晨起和卧床后
咳嗽可加剧咳痰量增多痰量多者每日可达数百毫升痰液静置于容哭内可分三层上层为泡沫状黏液中层为较清的浆液下层为脓性液及细胞碎屑沉渣患者多数伴有咯血有时可能大量咯血.